Специалисты Фонда соцстрахования ответили на ряд вопросов, которые наиболее часто задаются страховщиками.

Застрахована особа хворіла з 1 вересня 2014 рок по 15 січня 2015 року, стаж роботи 4 місяці. Чи застосовуються зміни в законодавстві при розрахунку допомоги за рахунок коштів Фонду соціального страхування, у зв’язку з набранням чинності з 1 січня 2015 року Закону України «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо реформування загальнообов’язкового державного соціального страхування та легалізації фонду оплати праці» від 28.12.2014 р. № 77?

У зв’язку з набранням чинності з 1 січня 2015 року Закону України «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо реформування загальнообов’язкового державного соціального страхування та легалізації фонду оплати праці» від 28.12.2014 р. № 77 (далі — Закон № 77), яким викладено у новій редакції Закон України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 № 1105 (далі — Закон № 1105), Виконавча дирекція Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності листом від 17.01.2015 р. № 2.4-17-92 надала роз’яснення щодо застосування в роботі норм цього Закону, а саме:

1) по страхових випадках (допомога по тимчасовій непрацездатності, включаючи догляд за хворою дитиною, допомога по вагітності та пологах, допомога на поховання), які настали до 31.12.2014 р. включно, при визначенні права на матеріальне забезпечення та його розміру необхідно керуватися нормами Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» від 18.01.2001 року № 2240-ІІІ.

2) для страхових випадків (допомога по тимчасовій непрацездатності, включаючи догляд за хворою дитиною, допомога по вагітності та пологах, допомога на поховання), які настали після 01.01.2015 р., необхідно застосовувати норми Закону № 1105.

У бланку листка непрацездатності відсутня графа щодо страхового стажу до 3 років. Яким чином заповнювати листок непрацездатності?

Що стосується невідповідності бланку листка непрацездатності, то Технічним описом листка непрацездатності, який затверджено наказом Міністерства охорони здоров’я України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 03.11.2004 р. № 532/274/136-ос/1406, в третій частині зворотного боку ЛН не передбачено текст стосовно страхового стажу «до 3 років». Разом з тим, пунктом 8 розділу VІІ «Прикінцеві та перехідні положення» Закону України № 77 визначено, що до приведення законодавства України у відповідність із цим законом, закони та інші нормативно-правові акти застосовуються в частині, що не суперечить цьому закону.

Враховуючи викладене, вважаємо, що при заповненні ЛН уповноважена особа може самостійно дописати текст щодо страхового стажу до 3 років.

Чи застосовується обмеження відповідно частини 4 статті 19 Закону України № 1105 у випадках, коли застрахована особа частину дванадцятимісячного періоду, що передує страховому випадку, знаходилась у відпустці по догляду за дитиною до 3-х років або у відпустці по догляду за дитиною до 6-ти років?

Норма частини 4 статті 19 Закону № 1105 застосовується у вигляді обмеження визначеної на загальних підставах суми допомоги у розрахунку на місяць, якщо на момент настання страхового випадку застрахована особа не набула сумарно у дванадцятимісячному періоді, що передує страховому випадку, шестимісячний стаж.

Статтею 21 Закону України № 1105 визначено, що страховий стаж — період (строк), протягом якого особа підлягала страхуванню у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та за який щомісяця сплачено нею та роботодавцем або нею страхові внески в сумі не меншій, ніж мінімальний страховий внесок, крім випадків, передбачених абзацом другим цієї частини.

Період відпустки для догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку, отримання виплат за окремими видами соціального страхування, крім пенсій усіх видів (за винятком пенсії по інвалідності), включається до страхового стажу як період, за який сплачено страхові внески виходячи з розміру мінімального страхового внеску.

Страховий стаж обчислюється за даними персоніфікованого обліку відомостей про застрахованих осіб Державного реєстру загальнообов’язкового державного соціального страхування, а за періоди до його запровадження — у порядку та на умовах, передбачених законодавством, що діяло раніше.

Отже, враховуючи абзац другий частини 1 статті 21, до страхового стажу включається тільки період відпустки по догляду за дитиною до 3-х років і в такому випадку обмеження не застосовуються.

Період відпустки по догляду за дитиною до 6-ти років не включається до страхового стажу, оскільки в цей період не сплачуються страхові внески і тоді необхідно застосовувати обмеження.

Я працюю на підприємстві 10 місяців, раніше більше року ніде не працював, загальний стаж роботи маю 5 років, захворів 16 січня 2015 року. На підприємстві запропонували принести довідку з Державного реєстру щодо страхового стажу. Хто має право отримати з Державного реєстру таку довідку?

Відповідно до статті 14¹ Закону України «Про збір та облік єдиного внеску на загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 08.07.2010 р. № 2464 (далі — Закон України № 2464) Пенсійний фонд та його територіальні органи зобов’язані надавати безоплатно на вимогу застрахованих осіб інформацію, що міститься на їх персональних облікових картках у реєстрі застрахованих осіб Державного реєстру загальнообов’язкового державного соціального страхування (далі — Державний реєстр).

Відповідно до частини 5 статті 17 Закону України № 2464 інформація з Державного реєстру надається на запит платника єдиного внеску та/або застрахованих осіб.

Оскільки страхувальникам (роботодавцям) така інформація про застрахованих осіб, які перебувають у трудових відносинах з цими страхувальниками, може надаватись виключно за період перебування особи у трудових відносинах із страхувальником, то за довідкою про підтвердження стажу за весь період роботи доречно звертатись до органів Пенсійного фонду безпосередньо застрахованій особі.