16 грудня 2025 року набула чинності постанова Пенсійного фонду України від 10.10.2025 р. № 33-1, якою затверджено новий Порядок перевірки правильності використання страхувальниками страхових коштів загальнообов’язкового державного соціального страхування та застосування фінансових санкцій за порушення встановленого порядку їх використання (далі — Порядок № 33-1).

Перевірки правильності використання страхувальниками страхових коштів проводять за такими видами страхових виплат:

• за страхуванням у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності;
• за страхуванням від нещасного випадку.

Для того щоб уникати ризиків під час перевірок, варто звернути увагу на Перелік питань щодо проведення документальної перевірки, який включено до форми акта документальної перевірки правильності використання страхувальниками страхових коштів (додаток 4 до Порядку № 33-1).

Види перевірок

ПФУ проводить документальні (планові або позапланові) перевірки. При цьому такі перевірки можуть бути:

• виїзними, тобто за місцезнаходженням страхувальника. Їх здійснюють у робочий час страхувальника, установлений його правилами внутрішнього трудового / службового розпорядку;
• невиїзними, тобто в приміщенні територіального органу ПФУ. Можуть бути здійснені за письмовою згодою страхувальника.

Планові перевірки

Такі перевірки здійснюють згідно з квартальним планом-графіком, який формують до 20 числа останнього місяця кварталу, що передує плановому, і затверджують наказом територіального органу ПФУ.

План-графік публікують на вебпорталі електронних послуг ПФУ (на інформаційній сторінці його територіального органу) не пізніше ніж наступного робочого дня після видання відповідного наказу.

Страхувальники включаються до плану-графіка на основі ризик-орієнтованих підходів, якщо присутній один або більше з таких критеріїв:

1) значне збільшення кількості листків непрацездатності, днів або загальних сум страхових виплат (лікарняні, декретні) у звітному періоді порівняно з аналогічним періодом минулого року;

2) здійснення страхових виплат застрахованим особам у межах, наближених до максимальних розмірів, у розрахунку на один день;

3) наявність страхових виплат від ПФУ за умови, якщо страхувальник не сплачує ЄСВ;

4) наявність у страхувальника витрат коштів ПФУ за відсутності документальної перевірки протягом більше ніж 3 роки;

5) результати доперевірочного аналізу виявили декілька випадків, що можуть свідчити про ймовірні порушення у використанні страхових коштів.

Такий аналіз проводиться посадовими особами ПФУ заочно, тобто без присутності страхувальника. Джерелом інформації є Інтегрована комплексна інформаційна система, реєстр застрахованих осіб, подані страхувальником заяви-розрахунків та повідомлення про виплату коштів застрахованим особам (п. 3 розд. IІ Порядку № 33-1).

Предметом доперевірочного аналізу страхувальника є:

• своєчасність подання повідомлень про виплату коштів застрахованим особам;
• обґрунтованість унесення виправлень у раніше подані заяви-розрахунки;
• своєчасність або повнота повернення страхових коштів;
• виявлені невідповідності за результатами ризик-орієнтованого моніторингу листків непрацездатності;
• достовірність відомостей, поданих страхувальником для отримання страхових коштів. Результат доперевірочного аналізу фіксується в інформаційно-аналітичній довідці за формою, наведеною в додатку 1 до Порядку № 33-1.

Періодичність проведення планової перевірки одного й того самого страхувальника — не частіше ніж один раз на рік.

Перевірці підлягають документи за попередні роки та квартали поточного року, щодо яких раніше перевірки не проводили.

Тривалість документальної планової перевірки

Категорії страхувальників	Основний строк (р. дн.)	Продовження строку (р. дн.)
Суб’єкти мікропідприємництва (ч. 4 ст. 2 Закону України «Про особливості регулювання діяльності юридичних осіб окремих організаційно-правових форм у перехідний період та об’єднань юридичних осіб» від 09.01.2025 р. № 4196-IX (далі — Закон № 4196)	не більше ніж 5	не більше ніж 2
Суб’єкти малого підприємництва (ч. 4 ст. 2 Закону № 4196)
Інші страхувальники	не більше ніж 10	не більше ніж 5

Позапланові перевірки

Позапланові перевірки проводять без попереднього повідомлення страхувальника.

Предметом перевірки є виключно ті питання, які стали підставою для її проведення. Їх перелік наведено в п. 6 розд. IІ Порядку № 33-1:

1) витрати на страхові виплати зросли в 1,1 раза чи більше порівняно з попереднім місяцем;

2) здійснення страхових виплат застрахованій особі в межах, наближених до максимальних розмірів, у розрахунку на один день за одним страховим випадком;

3) доперевірочний аналіз свідчить про можливі порушення використання страхових коштів;

4) припинення, реорганізація, ліквідація, банкрутство страхувальника, наявність рішення про зняття з обліку платника єдиного внеску;

5) подання страхувальником письмової заяви про здійснення перевірки за його бажанням;

6) звернення застрахованої особи про порушення страхувальником вимог державного соціального страхування;

7) на вимогу правоохоронних органів або за рішенням суду;

8) надання заперечень до акта раніше проведеної документальної перевірки;

9) виявлення під час перевірки іншого страхувальника фактів, що свідчать про порушення, які вплинули або можуть вплинути на правильність страхових виплат;

10) неподання страхувальником повідомлення про виплату коштів застрахованим особам протягом трьох місяців із дня здійснення фінансування.

Тривалість документальної позапланової перевірки

Категорії страхувальників	Основний строк (р. дн.)	Продовження строку (р. дн.)
Суб’єкти мікропідприємництва (ч. 4 ст. 2 Закону № 4196)	не більше ніж 2	не більше ніж 2
Суб’єкти малого підприємництва (ч. 4 ст. 2 Закону № 4196)
Інші страхувальники	не більше ніж 10	не більше ніж 5

Порядок оформлення та початку перевірки

Керівник територіального органу ПФУ приймає рішення про проведення перевірки (планової чи позапланової), яке оформлюється наказом (п. 8 розд. IІ Порядку № 33-1).

Наказ обов’язково має містити:

• дані про страхувальника;
• підстави для проведення (згідно з критеріями планових/позапланових перевірок);
• дату початку та тривалість перевірки;
• період діяльності, що підлягає перевірці.

На підставі наказу оформлюють направлення на перевірку (у двох примірниках). Форма направлення наведена в додатку 2 до Порядку № 33-1.

Проведення перевірки можливе лише за умови, якщо посадова особа пред’явить:

• направлення на перевірку;
• службове посвідчення.

Один примірник направлення в перший день перевірки вручається керівнику або уповноваженій особі страхувальника під розписку (п. 9 розд. IІ Порядку № 33-1).

Якщо страхувальник відмовляється отримати направлення чи підписати його, про це робиться відповідний запис на другому примірнику.

Для проведення планової перевірки обов’язковою умовою є направлення страхувальнику повідомлення про проведення документальної планової перевірки правильності використання страхувальниками страхових коштів. Його форма наведена в додатку 3 до Порядку № 33-1.

Про планову перевірку страхувальника мають повідомити не пізніше ніж за 10 календарних днів до її початку (п. 10 розд. IІ Порядку № 33-1).

Повідомлення вручають під розписку або надсилають:

• рекомендованим листом із повідомленням про вручення;
• через електронний кабінет страхувальника на вебпорталі ПФУ. Електронне повідомлення вважається отриманим із моменту надходження електронної квитанції про його одержання. Якщо вона не надійшла протягом 2 робочих днів, повідомлення додатково надсилають рекомендованим листом.

Страхувальник має право не допустити посадову особу до планової перевірки, якщо він не отримав повідомлення про її проведення.

Оформлення результатів перевірки та прийняття рішення

Результати перевірки оформлюють актом перевірки за формою згідно з додатком 4 до Порядку № 33-1.

Страхувальник має право подати заперечення до акта перевірки (п. 5 розд. IІІ Порядку № 33-1).

На підставі акта перевірки й залежно від виявлених порушень керівництво територіального органу ПФУ приймає відповідне рішення:

• про повернення страхових коштів та застосування фінансових санкцій за порушення порядку використання страхових коштів (форма наведена в додатку 5 до Порядку № 33-1);
• про застосування фінансових санкцій за несвоєчасне повернення або повернення не в повному обсязі страхових коштів (форма наведена в додатку 6 до Порядку № 33-1).

До страхувальника застосовують штрафи та нараховують пеню згідно із ч. 6 ст. 8 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 р. № 1105-XIV.

Строки прийняття рішення вказані в п. 3 розд. IV Порядку № 33-1:

• якщо підставою є акт перевірки — рішення приймають протягом 10 робочих днів із дня, наступного за днем вручення / отримання страхувальником акта перевірки;
• якщо страхувальник подавав заперечення — 10 днів від дати вручення або надсилання йому письмової відповіді;
• якщо підставою є розрахунок санкції (у разі несвоєчасного повернення страхових коштів) — рішення приймають протягом 30 календарних днів із дня надходження прострочених коштів.

Страхувальник зобов’язаний сплатити (відшкодувати) визначену в рішенні суму коштів протягом 10 робочих днів, що настають за днем отримання такого рішення (п. 5 розд. IV Порядку № 33-1).

Рішення може бути оскаржене страхувальником протягом 30 календарних днів.

Вас може зацікавити
	Експрес-курс «Соціальне страхування по тимчасовій працездатності» Вичерпно про порядок оформлення «лікарняних» Надаємо готові зразки наказів Гарантуємо письмову консультацію від експерта Придбати курс

Інна Журавська