К большому сожалению, болеют не только работники, но и их дети. Как и в случае болезни самого работника, основанием для выплаты пособия является выданный и оформленный в установленном порядке листок нетрудоспособности (больничный лист). При наличии льгот или прочих оснований для назначения пособия в особом порядке следует представить копии соответствующих подтверждающих документов (ст. 51 Закона № 2240).

Порядок выдачи больничного листа регламентирован р. 3 Инструкции № 455.

Законодательством предусмотрена выплата пособия при наступлении следующих страховых случаев:

1. Необходимость ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет. Если в семье болеют двое или больше детей одновременно, то для присмотра за ними выдается один листок нетрудоспособности, а в случае возникновения заболевания у детей в разное время листок нетрудоспособности выдается в каждом случае отдельно (п. 3.5 Инструкции № 455).

Период, за который будет оплачен больничный листок, не должен превышать 14 к. д. По истечении 14 к. д., если ребенок продолжает болеть, застрахованному лицу выдается справка по форме № 138/о. Также справка выдается в том случае, если после выписки ребенка в детское дошкольное заведение или школу у ребенка возникает осложнение заболевания, по которому выдавался листок нетрудоспособности и справка, и ВКК определяет его как продолжение первого заболевания (п. 3.7 Инструкции № 455).

Больничный лист может быть выдан одному из работающих членов семьи или другому работающему лицу, фактически осуществляющему уход за больным ребенком.

2. Пребывание в стационаре вместе с больным ребенком в возрасте до 14 лет.

В случае стационарного лечения детей в возрасте до 6 лет одному из работающих членов семьи или другому работающему лицу, осуществляющему уход за ребенком, выдается листок нетрудоспособности на весь период пребывания в стационаре вместе с ребенком.

В случае стационарного лечения тяжелобольных детей старшего возраста (6–14 лет) листок нетрудоспособности выдается одному из работающих членов семьи или другому работающему лицу, осуществляющему уход за ребенком, на период, когда по заключению ВКК ребенок нуждается в индивидуальном уходе.

3. Застрахованным лицам, работающим на сезонных и временных работах, при осуществлении ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается не более как за 75 к. д. в течение календарного года с учетом страхового стажа (ст. 35 Закона № 2240).

4. Для необходимости ухода за весь период болезни, включая санаторно-курортное лечение, за ребенком, который пострадал в результате аварии на ЧАЭС или инфицирован вирусом иммунодефицита человека (СПИД). Кроме того, в случае болезни ребенка, пострадавшего в результате аварии на ЧАЭС, пособие выплачивается в размере 100% средней зарплаты независимо от стажа.

5. Необходимость присмотра за взрослым членом семьи и больным ребенком старше 14 лет. Период, за который оплачивается листок нетрудоспособности, не должен превышать 3 дней, однако в зависимости от тяжести течения заболевания и бытовых условий срок может быть продлен до 7 к. д. по решению ВКК или главного врача (п. 3.2 Инструкции № 455).

6. Необходимость ухода за ребенком в возрасте до 3 лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае родов или болезни матери (опекуна, другого члена семьи, который находится в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет, воспитывает ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет). Листок нетрудоспособности выдается на период, когда мать или другое лицо по медицинским заключениям врача не может осуществлять уход за ребенком, а также в случае необходимости ухода за вторым больным ребенком. Основанием для выдачи листка нетрудоспособности является справка из поликлиники или стационара, удостоверяющая роды или заболевания матери или другого лица.

Итак, при наступлении вышеуказанных случаев, предъявленный работником больничный листок подлежит оплате. В целом механизм оплаты аналогичен оплате больничного в связи в временной утратой трудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве (подробнее об этом в статье «Больничные: общий порядок начисления и выплаты»). Однако отличительной особенностью является то, что больничный оплачивается с первого дня за счет средств Фонда (п. 2 ч. 1, ч. 3 ст. 35 Закона № 2240; п. 3.3 Инструкции № 455).

Больничный листок по уходу за ребенком не выдается и не оплачивается за период пребывания работника:

• в ежегодном (основном или дополнительном) отпуске;
• в отпуске без сохранения заработной платы;
• в творческом отпуске, отпуске в связи с учебой и по другим причинам, предусмотренным ст. 36 Закона № 2240.

Минтруда неоднократно разъяснял, что если женщина находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им трехлетнего возраста и работает в режиме неполного рабочего времени, она не имеет права на получение пособия по уходу за таким больным ребенком (см. письма от 17.07.2009 г. № 197/18/99-09, от 26.03.2009 р. № 04-06/З-5/з-74). Это объясняется тем, что в этот период женщина уже получает пособие по уходу за ребенком до достижения им трехлетнего возраста, т. е. отпуск не прерывается.

Мария Жадовец