ИСПОЛНИТЕЛЬНАЯ ДИРЕКЦИЯ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ПО ВРЕМЕННОЙ УТРАТЕ ТРУДОСПОСОБНОСТИ

ПИСЬМО

от 21 апреля 2010 г. № 04-29-794

Относительно особенностей предоставления пособия по временной нетрудоспособности

Рассмотрев Ваше обращение, в пределах компетенции, сообщаем, что согласно ст. 35 Закона Украины от 18.01.2001 г. № 2240 «Об общеобязательном государственном социальном страховании в связи с временной утратой трудоспособности и расходами, обусловленными погребением» (далее — Закон № 2240) в случае наступления временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве, во время пребывания в ежегодном (основном или дополнительном) отпуске пособие по временной нетрудоспособности предоставляется в порядке и размерах, установленных данным Законом. При этом в соответствии со ст. 11 Закона Украины «Об отпусках» ежегодный отпуск переносится на другой период или продлевается.

Законодательством в сфере общеобязательного государственного социального страхования в связи с временной утратой трудоспособности и расходами, обусловленными погребением, срок давности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности и оплаты первых пяти дней нетрудоспособности за счет средств работодателя не установлен. Следовательно, для отказа застрахованному лицу в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности при условии предоставления им листка нетрудоспособности, выданного в установленном порядке, по причинам несвоевременного обращения за указанным пособием нет оснований.

В случае если работник сообщил о нетрудоспособности в период нахождения в ежегодном основном или дополнительном отпуске через продолжительное время (несколько месяцев) и представил по месту работы листок нетрудоспособности, выданный ему в установленном порядке, такой листок нетрудоспособности подлежит оплате. В таком случае корректировка отчетности по средствам Фонда осуществляется страхователем согласно Порядку исправления ошибок прошлых отчетных периодов в отчетности страхователей по средствам общеобязательного государственного социального страхования в связи с временной утратой трудоспособности и расходами, обусловленными погребением, утвержденному постановлением правления Фонда социального страхования по временной утрате трудоспособности от 25.12.2003 г. № 123.

В соответствии с п. 6 ст. 35 Закона № 2240 пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет, по уходу за больным членом семьи и в случае заболевания матери или другого лица, которое фактически осуществляет уход за ребенком в возрасте до трех лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, не предоставляется, если застрахованное лицо находилось в данное время в ежегодном (основном или дополнительном) отпуске, дополнительном отпуске в связи с обучением или творческом отпуске.

Согласно ч. 2 ст. 35 Закона № 2240 лицам, работающим на сезонных и временных работах, пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве, предоставляется не более чем на 75 календарных дней в течение календарного года.

В соответствии с п. 4 Порядка исчисления средней заработной платы (дохода, материального обеспечения) для расчета выплат по общеобязательному государственному социальному страхованию (далее — Порядок № 1266) для лиц, работавших (работающих) на предприятиях, в организациях, работа которых связана с сезонным характером производства в соответствии со Списком сезонных работ и сезонных отраслей, утвержденным постановлением Кабинета Министров Украины от 28 марта 1997 года № 278, за расчетный период, за который исчисляется средняя заработная плата для расчета страховых выплат, берется 12 календарных месяцев подряд (с первого до первого числа), предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай. Для застрахованных лиц, которые работают на условиях трудового договора (бессрочного или срочного) и работа которых не связана с сезонным характером производства, расчетным периодом являются последние 6 календарных месяцев (с 1 до 1 числа), предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай.

Период, за который выплачивается пособие по временной нетрудоспособности указанной категории работников, определен в ст. 2 Закона Украины от 11.01.2001 г. № 2213 «О размере взносов на некоторые виды общеобязательного государственного социального страхования», согласно которой пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве, выплачивается застрахованным лицам Фондом социального страхования по временной утрате трудоспособности начиная с шестого дня нетрудоспособности за весь период до восстановления трудоспособности или до установления медико-социальной экспертной комиссией (МСЭК) инвалидности независимо от увольнения застрахованного лица в период утраты трудоспособности в порядке и размерах, установленных законодательством.

Поскольку в приведенном Вами примере работа кочегара не относится к Списку сезонных работ и сезонных отраслей, лицу, исполняющему обязанности кочегара, при наступлении страхового случая в период работы (временной нетрудоспособности, не связанной с несчастным случаем на производстве) пособие по временной нетрудоспособности выплачивается согласно указанной выше ст. 2 Закона Украины «О размере взносов на некоторые виды общеобязательного государственного социального страхования».

Согласно ст. 37 Закона № 2240 пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам в зависимости от страхового стажа в следующих размерах: 60 процентов средней заработной платы (дохода) — застрахованным лицам, имеющим страховой стаж до пяти лет; 80 процентов средней заработной платы (дохода) — застрахованным лицам, имеющим страховой стаж от пяти до восьми лет; 100 процентов средней заработной платы (дохода) — застрахованным лицам, имеющим страховой стаж свыше восьми лет; 100 процентов средней заработной платы (дохода) — застрахованным лицам, отнесенным к 1–4 категориям лиц, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы; одному из родителей или лицу, которое их заменяет и ухаживает за больным ребенком в возрасте до 14 лет, пострадавшим от Чернобыльской катастрофы; ветеранам войны и лицам, на которых распространяется действие Закона Украины «О статусе ветеранов войны, гарантиях их социальной защиты», лицам, отнесенным к жертвам нацистских преследований в соответствии с Законом Украины «О жертвах нацистских преследований», донорам, имеющим право на льготу, предусмотренную статьей 10 Закона Украины «О донорстве крови и ее компонентов».

Согласно п. 1.1 Инструкции о порядке ведения трудовых книжек работников, утвержденной приказом Министерства труда и социальной политики, Министерства юстиции, Министерства социальной защиты населения Украины от 29.07.93 г. № 58, трудовая книжка является основным документом о трудовой деятельности работника.

Записи в трудовой книжке о трудовой деятельности подтверждают трудовой стаж работника, который не всегда соответствует его страховому стажу.

Согласно ст. 7 Закона № 2240 страховой стаж — это период (сумма периодов), в течение которого лицо подлежит общеобязательному государственному социальному страхованию в связи с временной утратой трудоспособности и расходами, обусловленными погребением, и уплачивает или за него уплачиваются страховые взносы в Фонд социального страхования по временной утрате трудоспособности в порядке, установленном законодательством. В страховой стаж засчитываются периоды временной утраты трудоспособности, пребывания в отпуске в связи с беременностью и родами и время пребывания застрахованного лица в отпуске для ухода за ребенком до достижения им трехлетнего возраста, а также периоды получения выплат по отдельным видам общеобязательного государственного социального страхования, кроме пенсий всех видов. В страховой стаж засчитывается общий трудовой стаж лица до вступления в силу данного Закона в порядке и на условиях, предусмотренных законодательством, действовавшим ранее.

Периоды пребывания застрахованного лица в отпусках без сохранения заработной платы, предусмотренных Законом Украины «Об отпусках», в страховой стаж не засчитываются.

С учетом того что персонифицированного учета застрахованных лиц по общеобязательному государственному социальному страхованию в связи с временной утратой трудоспособности и расходами, обусловленными погребением, нет, может возникнуть необходимость в подтверждении страхового стажа застрахованного лица для определения размера пособия по временной нетрудоспособности.

Следовательно, подтверждением страхового стажа застрахованного лица кроме трудовой книжки являются справки с предыдущих мест работы работника о заработной плате, из которой уплачивались страховые взносы в Фонд социального страхования по временной утрате трудоспособности, а также документы (листки нетрудоспособности, сведения о начислении пособия по временной нетрудоспособности и беременности и родам с указанием периодов, за которые предоставлялись страховые выплаты, приказы о предоставлении отпуска по уходу за ребенком до достижения им трехлетнего возраста, справки о периодах получения выплат по отдельным видам общеобязательного государственного социального страхования и т. п.), подтверждающие периоды, в течение которых застрахованным лицом страховые взносы не уплачивались, но которые в соответствии с Законом № 2240 засчитываются в страховой стаж.

В некоторых случаях подтверждением страхового стажа могут быть справки Пенсионного фонда Украины о заработке (доходе), из которого уплачивались пенсионные взносы согласно данным системы персонифицированного учета индивидуальных сведений о застрахованном лице или налоговых органов о заработной плате плательщика налога с доходов физических лиц. Указанные справки предоставляются Пенсионным фондом Украины и налоговыми органами по требованию плательщика пенсионных взносов и плательщика налогов соответственно.

В соответствии с положениями Порядка № 1266 расчетным периодом, за который исчисляется средняя заработная плата застрахованного лица для оплаты листка нетрудоспособности, является период работы по последнему основному месту работы перед наступлением страхового случая, в течение которого застрахованное лицо работало и уплачивало страховые взносы или за него уплачивались страховые взносы. Период, когда застрахованное лицо работало и уплачивало (за него уплачивали) страховые взносы на предыдущем месте работы, в расчетный период, за который исчисляется средняя заработная плата, не учитывается, в том числе в случае, когда в соответствии с п. 5 ст. 36 КЗоТ Украины работник был переведен на последнее основное место работы.

В то же время сообщаем, что указанные в Вашем обращении вопросы трудового законодательства, в частности вопросы, касающиеся правоотношений между наемным работником и работодателем, относятся к компетенции Государственного департамента надзора за соблюдением законодательства о труде.
<…>